Visão Geral









O que é Alcalose?







Alcalose é o estado em que os fluídos do corpo ficam muito alcalinos, ou seja, com pH superior a 7,45. Ocorre principalmente quando há excesso de bases (compostos alcalinos) no sangue. É um estado contrário à acidose, em que os fluidos corporais se tornam mais ácidos. Estar com alcalose ou acidose reflete no equilíbrio do pH do corpo, o que pode causar desequilíbrios no corpo.







Tipos







Existem alguns tipos de alcaloses, de acordo com a causa do problema. São elas:





Alcalose metabólica

Alcalose respiratória

Alcalose hipoclorêmica

Alcalose hipocalêmica

Alcalose compensada.









Causas







Cada tipo de alcalose tem uma causa específica:





Alcalose metabólica é causada pela prevalência de bicarbonato (uma base) no sangue, que pode ser resultado tanto pelo aumento dessa substância, quanto pela perda das substâncias ácidas

Alcalose respiratória é ocasionada pelo nível baixo de dióxido de carbono (CO2) no sangue, que pode ser causado por hiperventilação (em geral decorrente de alguma dor ou de ansiedade)

Alcalose hipoclorêmica é resultado pela perda de compostos químicos chamados cloretos, o que pode acontecer durante crises de vômitos, por exemplo

Alcalose hipocalêmica é a reação dos rins quando o corpo apresenta baixa de potássio

Alcalose compensada, é quando os níveis de compostos ácidos e básicos estão altos ao mesmo tempo.





Além disso, a alcalose muitas vezes pode ser causada por algum problema nos rins, que elimina a mais ou a menos as substâncias ácidas e básicas.







Sintomas









Sintomas de Alcalose







Entre os sintomas gerais da alcalose, encontramos:





Náuseas

Sensação de torpor

Espasmos musculares prolongados

Tremor nas mãos

Contração muscular.





Caso evolua para algo mais grave, ela apresentará sintomas como:





Tonturas

Dificuldade para respirar

Confusão

Estupor.





Cada tipo de alcalose apresenta sintomas específicos. A alcalose metabólica, por exemplo, apresenta sinais apenas quando evolui para algo mais grave, levando a hipocalemia e com isso:





Dor de cabeça

Letargia

Excitação neuromuscular.





Entre os sintomas da alcalose respiratória encontramos:





Delírio

Confusão

Parestesias periféricas

Cólicas

Sincope.





A alcalose respiratória crônica pode não apresentar sintomas.















Diagnóstico e Exames









Na consulta médica







Especialistas que podem diagnosticar uma alcalose são:





Clínico geral

Pneumologista

Endocrinologista.





Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:





Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram

Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade

Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar.





Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar.







Diagnóstico de Alcalose







A alcalose é uma doença difícil de ser diagnosticada, pois seus sintomas podem ser confundidos com outros problemas de saúde. Em geral, ela só é percebida quando o médico pede exames como:





Gasometria arterial

Dosagem de eletrólitos séricos

pH da urina

Urina tipo I.





Dependendo dos resultados, o médico pode pedir novos exames para tentar encontrar a causa do problema.







Tratamento e Cuidados









Tratamento de Alcalose







O tratamento da alcalose varia conforme a causa do problema. A alcalose respiratória, por exemplo, em geral é tratada com a redução da velocidade da respiração. Isso pode ser melhorado, por exemplo, com o alívio de alguma dor causadora do problema. Quando a causa da hiperventilação é a ansiedade, respirar dentro de um saco de papel pode aumentar o dióxido de carbono no sangue e auxiliar no quadro. Mas isso não é recomendado a todos os pacientes.



Já a alcalose metabólica tem em seu tratamento a reposição de água e dos eletrólitos do sódio e potássio, além do tratamento específico da causa deste desequilíbrio. Quando o quadro é muito grave, pode ser administrado por via venosa ácido diluído.















Convivendo (prognóstico)









Complicações possíveis







Entre as complicações da alcalose não tratada podem surgir arritmias, coma ou o desequílibrio eletrolítico, causando a hipocalemia, por exemplo.







Prevenção









Prevenção







É possível reduzir o risco de desenvolver um quadro de alcalose mantendo bons hábitos de saúde, como comer de forma saudável: quanto mais nutrientes tiver em seu prato, menos a chance de ocorrer um desequilíbrio entre os ácidos e bases do seu corpo. Por isso mesmo, prefira ter em sua dieta muitas frutas e vegetais, que são ricos em vitaminas e minerais. Alimentos ricos em potássio, como bananas, cenouras, feijões e espinafre são boas pedidas para auxiliar no equilíbrio do pH do sangue.



Prevenir a desidratação também é importante. O ideal é que um adulto consuma entre 35 a 40 ml de água por quilo. Para quem é atleta ou faz exercícios de intensidade moderada ou alta por mais de uma hora por dia, também precisa repor seus eletrólitos com bebidas isotônicas, como o soro caseiro, água de coco ou bebidas isotônicas industrializadas.



Quando a alcalose é causada por alguma condição nos rins, ela não é prevenível.